[서식 1]
구미IN 청년 전입·정착 지원 시범사업 지원 신청서
※ 본 사업은 2026. 1. 1. 이후 구미시로 전입하고, 구미IN지원센터와 협약한 기업에 재직중인 청년(만 19세~39세 이하)만 신청 가능합니다.
1. 신청인 정보
성 명				생년월일		년 월 일
연락처				성 별		□ 남 □ 여
주 소
2. 신청사항
신청항목		□ 웰컴(welcome) 구미(웰컴박스) □ 잡(JOB)고 싶은 구미(청년 면접비 지원)
3. 재직기업 정보
회 사 명				회사 대표전화
회사주소
입사일자		년 월 일		고용형태		□ 정규직 □ 계약직 □ 기타
직무(담당)				협약기업 여부		□ 협약기업에 해당함
4. 면접비 추가 기재사항
면접일자		년 월 일		계좌번호(은행명)
5. 신청요건 체크리스트
본인은 2026년 기준 만 19세 이상 39세 이하 청년입니다.							□ 확인
본인은 2026년 1월 1일 이후로 구미시에 전입하였습니다.							□ 확인
본인은 신청일 현재 구미시 소재 협약기업에 재직 중입니다.							□ 확인
본인은 제출내용이 허위인 경우 선정취소 및 지원제한 조치에 동의합니다.							□ 확인
본인은 경상북도 청년애(愛)꿈 면접수당을 지급받은 사실이 없습니다.							□ 확인
6. 신청 시 첨부서류 (웰컴박스 : 서류 ①~④ , 청년 면접비 지원 : 서류 ①~⑦)
① 사업 참여 신청서(서식 1) 1부							□ 제출
② 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서(서식 2) 1부							□ 제출
③ 주민등록초본 1부 (주소변동사항 포함, 주민등록번호 뒷자리 미표기)							□ 제출
④ 재직증명서 또는 고용보험 자격이력내역서 등 재직증빙서류 1부							□ 제출
⑤ 채용공고문(면접비 지원에만 해당)							□ 제출
⑥ 면접확인서(면접비 지원에만 해당) * 회사 면접확인서 서식이 없을 경우 서식 3 활용							□ 제출
⑦ 통장사본(면접비 지원에만 해당)							□ 제출
※ 본 신청서 제출 후 선정 및 지급은 30일 이내로 처리될 예정입니다. ※ 청년 면접비 지원의 경우, 경상북도 청년애(愛)꿈 면접수당 기수혜자는 중복 지급 불가
위 신청내용 및 제출서류에 허위 사실이 없음을 확인하며, 본 사업 참여를 신청합니다.
2026년 월 일
신청자 : (서명 또는 인)
구미인(IN)지원센터장 귀하

[서식 2]
개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
구미인(IN)지원센터는 「구미IN 청년 전입·정착 지원 시범사업」의 신청 접수, 대상자 선정, 전입·재직 확인, 지급 및 사후관리 업무를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고 제3자에게 제공합니다.
1. 개인정보 수집·이용 동의
수집·이용 목적			신청 접수, 자격 확인, 대상자 선정, 전입·재직 확인, 웰컴박스·청년 면접비 지급, 만족도 조사, 민원처리, 실적관리 및 감사 대응
수집 항목			성명, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일, 주소 및 전입일, 재직기업명, 회사주소, 입사일자, 고용형태, 담당직무, 재직증빙정보, 제출 증빙서류에 포함된 주소변동정보
보유·이용 기간			사업 종료일로부터 1년까지. 다만, 관계 법령 또는 회계·감사·분쟁 대응에 따라 보관이 필요한 경우 해당 기간까지 보관할 수 있습니다.
동의 거부 시 불이익			필수 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우 신청 접수, 자격 확인 및 웰컴박스·청년 면접비 지급이 제한됩니다.
개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 개인정보 제3자 제공 동의
제공받는 자		제공 목적		제공 항목				보유·이용 기간
구미시, 구미IN지원센터		사업 운영관리, 실적관리, 감사 및 민원처리		성명, 생년월일, 연락처, 주소, 전입일, 재직기업명, 면접일·입사일, 지원내역 및 증빙확인정보				사업 종료일로부터 1년까지 또는 관련 법령에 따른 기간
개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 제출서류 및 주민등록번호 처리 안내
• 본 사업은 주민등록번호 전체를 수집하지 않습니다. 주민등록초본 및 주민등록등본은 반드시 주민등록번호 뒷자리가 표시되지 않은 서류로 제출하여 주시기 바랍니다.
• 신청자는 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 필수사항에 동의하지 않을 경우 사업 신청 및 지원이 제한될 수 있습니다.
본인은 위 내용을 충분히 확인하였으며, 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.
2026년 월 일
신청자 : (서명 또는 인)
구미인(IN)지원센터장 귀하

[원칙] 잡(JOB)고 싶은 구미-면접지원사업 면접 확인서(양식)

※ 면접확인서는 회사 담당자가 작성하는 서류입니다.

- 신청자 본인이 작성 및 날인(서명)하면 안됩니다.(허위서류)

- 면접 기업의 자체 양식 제출이 가능합니다.

- (단, 면접자 정보, 면접일자, 면접 회사 정보 및 날인(서명) 필수)

* 기업(관) 면접 확인서가 별도로 없는 경우 [서식 3] 면접 확인서로 증빙 가능

※ 서류검증 과정에서 면접회사(담당자) 및 인솔·알선 담당자에게 면접 시행 여부 및 확인서 작성 주체 등을 확인할 수 있습니다.
이를 희망하지 않는 경우 잡(JOB)고 싶은 구미- 면접비 지원 사업을
신청할 수 없습니다.

※ 증빙자료를 위·변조하여 제출한 것이 확인되는 경우 미선정(선정 후에는 선정 취소 및 수당 회수)되며, 신청일로부터 향후 1년간 신청이 제한되고 관계 법령에 따라 처벌받을 수 있습니다.

※ 면접확인서 작성은 기업의 협조 사항이며 강제 사항은 아닙니다. 면접 수당 신청을 위한 면접 증빙의 책임은 신청자에게 있음을 알려드립니다.

[서식 3] 잡(JOB)고 싶은 구미-면접비 지원 사업 면접확인서

잡(JOB)고 싶은 구미 - 면접확인서

<면접 응시자 정보>

성 명		생년월일
용 도	2026년 청년 면접비 지원 사업 신청

상기 회사에 입사지원하여 2026년

월	일

면접에 참여하였음을 확인합니다. 면접 확인서 내 기재 사실에는 허위나 거짓이 없습니다.

[면접회사(담당자) 안내사항]

본 면접확인서는 면접응시자(사업신청자)가 “잡(JOB)고 싶은 구미”를 신청하기 위한 필수 증빙서류입니다. 작성 정보는 면접수당 지급대상자 선정을 위한 면접사실 확인만을 목적으로 하며 목적 외로 사용되거나 타 기관(업체) 등에 제공되지 않습니다.

(면접사실 확인 외에 별도로 면접회사가 신청·제출·증명할 내용 없음)

청년의 적극적인 구직활동 및 사회진출 지원을 위하여 많은 응원과 협조를 부탁드립니다.

* 면접회사 및 인솔·알선 담당자의 연락 가능한 전화번호를 작성 부탁드립니다.

(가급적 내선번호 작성)

<면접 시행 회사 정보>

회 사 명
주 소
전화번호
담 당 자	(서명/인)

※회사 직인 또는 담당자 도장(혹은 자필서명) 필수

2026년     월     일

신 청 자		(인) 또는 서명

구미IN지원센터 귀하